Preparar a nota da consulta de retorno a partir da nota anterior e dos exames que chegaram desde a última visita
Médico de família conta que usa um escriba de IA para transcrever e o Claude para preparar a nota no estilo dele, com a nota anterior como molde e os resultados novos integrados.
ResultadoO médico diz que a nota sai exatamente no estilo e no nível de informação dele e que só copia e cola no prontuário; não informou tempo poupado, como relatado pela fonte
Prompt
Você vai preparar o rascunho da nota da consulta de retorno. Os textos abaixo estão sem nome, CPF, data de nascimento ou outro dado que identifique o paciente.
1. Use a NOTA ANTERIOR como molde: mesma ordem de seções, mesmo jeito de escrever, mesmo nível de detalhe.
2. Integre só o que chegou desde [DATA DA ÚLTIMA CONSULTA]: resultados de exames e cartas ou notas de especialistas. Para cada item novo, diga de onde veio (exame de [data], carta do [especialista] de [data]).
3. Marque com [NOVO] o que mudou em relação à nota anterior e com [CONFERIR] qualquer valor que pareça incoerente ou que você não conseguiu ler.
4. Deixe em branco, com [PREENCHER NA CONSULTA], a queixa de hoje, o exame físico e a conduta.
5. Não acrescente hipótese, diagnóstico, CID nem conduta que não esteja escrita nos textos.
NOTA ANTERIOR: [COLE]
EXAMES E NOTAS NOVOS: [COLE]Como fazer
- No fio, um médico pergunta o que os consultórios usam. Este responde que usa o Abridge para transcrever e o Claude para preparar a nota.
- Ele conta que o prompt dele é muito detalhado, com mais de 10 mil palavras de instruções, e que pede para usar a nota anterior como modelo e integrar os resultados e as notas de especialistas desde a última consulta com ele.
- Comece com um prompt curto como o de cima e vá acrescentando as suas regras de estilo a cada correção que fizer: é assim que um prompt chega a ficar tão longo.
- Prepare o rascunho antes do paciente entrar, complete durante ou depois da consulta e só então cole no prontuário.
- Leia tudo antes de assinar: o médico copia e cola a saída, mas a responsabilidade pela nota é dele.
Atenção
- Adaptado de um relato anônimo de um fórum dos Estados Unidos, em dois comentários curtos. O prompt de mais de 10 mil palavras não foi publicado; o prompt acima é nosso. No fio aparecem outros produtos de transcrição (DAX, Doximity, Suki e outros) e pelo menos um usuário que se diz quase garoto-propaganda do Abridge. - Dado de saúde é dado sensível (LGPD) e está sob sigilo médico (Código de Ética Médica): tire qualquer identificação antes de colar numa IA de uso geral, ou use uma ferramenta com contrato de tratamento de dados. - Gravar ou transcrever a consulta exige avisar o paciente e pedir consentimento. - A IA organiza o registro e não decide nada clínico: hipótese, diagnóstico e conduta são do médico.
Fonte: Reddit, r/FamilyMedicine (comentários de u/Deepshallow87 no fio "What AI is your practice using?"), 4 de novembro de 2026
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