Automatizar fax, agendamento, recall e verificação de convênio para tocar o consultório sem funcionário fixo
Oftalmologista que opera catarata toca o consultório sozinho: documentos recebidos vão para o prontuário, pacientes se agendam por link e o convênio é conferido por script.
ResultadoVerificação de convênio de várias horas para cerca de uma
Prompt
Prompt da etapa de interpretação (cole a saída do portal do convênio, sem identificação, numa ferramenta contratada para dados de saúde).
```
Você calcula o que cada paciente vai pagar na semana, a partir dos dados do convênio.
Minha tabela: [código do procedimento | valor particular | valor pago pelo convênio X | valor pago pelo convênio Y]
Procedimentos previstos por paciente: [CÓDIGO DO PACIENTE | procedimentos combinados]
Dados do portal do convênio: [CÓDIGO DO PACIENTE | plano | cobertura | coparticipação | franquia já usada | carências]
Para cada paciente:
1. Diga o que o convênio cobre e o que fica para o paciente, com a conta.
2. Aponte o que precisa de autorização prévia.
3. Marque [[CONFERIR]] quando os dados do portal forem insuficientes ou contraditórios.
Entregue uma tabela por paciente e um total da semana.
```Como fazer
- O médico, oftalmologista nos EUA, vendeu sua clínica antiga e abriu um consultório cirúrgico pequeno de propósito: cerca de cinco pacientes novos por semana, com ele fazendo tudo.
- Documentos recebidos por fax são lidos, classificados e encaminhados ao lugar certo no prontuário por um programa de automação compatível com as regras de privacidade em saúde.
- A lista de pacientes a agendar vira um script: cada paciente recebe uma mensagem com link para escolher o horário. Agendamento cirúrgico e recall também estão automatizados.
- Para a verificação de convênio, usou o Claude para escrever um script que junta os dados de cada paciente para o portal do convênio, criando dias de pacientes fictícios para não expor dados reais.
- A saída do portal vai para uma ferramenta de IA de uso médico com a tabela de valores e os códigos; a interpretação do quanto cada paciente deve sai em minutos. A tarefa caiu de várias horas para cerca de uma. Ele publicou o prompt, o script e os modelos.
Atenção
- No Brasil, a etapa equivalente é a elegibilidade e a autorização do convênio, com regras da ANS e de cada operadora; confira sempre no portal. - Dados de saúde são sensíveis (LGPD): o autor usa dados fictícios para criar os scripts e uma ferramenta contratada para uso médico na interpretação. Faça igual. - Ele mesmo responde às dúvidas médicas dos pacientes e faz as renovações de receita; a automação fica no administrativo. - Interesse do autor: escreveu um livro sobre o modelo de consultório, citado no fim do texto. - Caso adaptado de EUA; ferramentas e regras podem ser diferentes no Brasil.
Fonte: Doximity Op-Med, 22 de junho de 2026
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